Лечение заболеваний десен
Эффективные методики лечения, спасающие зубы, которые другие удаляют
В нашем центре процедуру проводит врач-пародонтолог, специалист по профессиональной гигиене полости рта и отбеливание зубов, член Украинской Академии Пародонтологии (UAP).
Яковец Екатерина Валерьевна.
Врач руководствуется принципами доказательной медицины, обеспечивающей эффективность всех методов профилактики и лечения.
Пародонтит – коварное заболевание, которое может оставаться незаметным до тех пор, пока не станет слишком поздно. Своевременная диагностика и лечение могут спасти ваши зубы и предотвратить серьезные осложнения.
В чем разница между гингивитом и пародонтитом?
Гингивит – это поверхностное воспаление десен, при котором не возникает потеря прикрепления между зубом и десной, а также нет потери кости.
Если гингивит не лечить, это может привести к развитию пародонтита.
Пародонтит — это более серьезное заболевание, приводящее к разрушению зубоясенной связки, миграции инфекции под десну по корню зуба, как следствие разрушается костная ткань, являющаяся фундаментом для зубов, зубы становятся подвижными и со временем могут выпасть.
Симптомы пародонтита:
- Кровоточивость десен при чистке зубов или употреблении пищи.
- Отечность десен.
- Покраснение или синюшность десен.
- Неприятный запах изо рта.
- Боль или дискомфорт в десне.
- Снижение уровня десен, обнажение корней зубов.
- Подвижность зубов, появление щелей между зубами (перемещение зубов).
- Гноетечение из зубоясенных карманов.
- Абсцессы и свищи на десне.
Вредные привычки (курение, агрессивная гигиена) затрудняют течение и лечение пародонтита.
Различные системные заболевания, такие как сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистые, аутоиммунные (синдром Шегрена), онкологические и генетические могут влиять на развитие и течение пародонтита, осложняя его лечение и ухудшая состояние тканей полости рта.
Отсутствие лечения пародонтита приводит к ухудшению общего здоровья организма, развитию абсцессов, потере кости и потере зубов.
КАК МЫ ПРОВОДИМ ДИАГНОСТИКУ
-
1
Индекс PSR (Periodontal Screening and Recording): используется для быстрой оценки состояния десен.
-
2
Пародонтальная карта: подробная запись состояния десен и зубов, помогает врачу понять степень тяжести заболевания, выбрать метод лечения пародонтита, отслеживать динамику, а также помогает прозрачно и наглядно показать пациенту эффективность лечения. Без этой диагностики в нашей клинике даже не приступают к лечению.
-
3
Рентген-диагностика:
Прицельные снимки: для оценки состояния отдельных зубов/имплантатов.
Панорамный снимок: для оценки общей картины полости рта.
Компьютерная томография: для детального анализа воспалительных процессов, уровня костных структур.
ДИАГНОЗ И ПРОГНОЗ ДЛЯ КАЖДОГО ЗУБА
Анализируя результаты диагностики мы ставим диагнозы и составляем прогнозы по каждому зубу:
Позитивный прогноз: высокие шансы на полное восстановление.
Сомнительный прогноз: возможно улучшение ситуации, необходимо использование дополнительных методов лечения, необходимо лечение у смежных специалистов (эндодонтиста, ортодонта, хирурга, ортопеда).
Безнадежный прогноз: низкая вероятность обновления, возможно, необходимо удаление зуба.
МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА
Мы используем только новейшее оборудование и современные методы лечения, руководствуясь доказательными протоколами EFP (Европейской Федерации Пародонтологии).
Мы вообще не применяем малоэффективные, к тому же дорогостоящие процедуры (например, вектор-терапия).
Наши пациенты могут быть уверены, что получат качественное и эффективное лечение без лишних ненужных процедур. Это позволяет предлагать оптимальный баланс между стоимостью
-
1
Базовое пародонтологическое лечение НЕХИРУРГИЧЕСКИМ МЕТОДОМ SRP (Scaling and Root Planing): очищение и полировка корней зубов от камня и инфекции.
Устранив причину воспаления и создав условия для повторного прикрепления десен к зубу достигаем: заживление десен, останавливаем процесс разрушения кости, что помогает сохранить и стабилизировать зубы.
-
2
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПАРОДОНТОЛОГИЯ:
Резективные методики.
Регенеративные методики.
ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ ПАРОДОНТАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ – SPT (SUPPORTIVE PERIODONTAL THERAPY)
Раньше считалось, что пародонтит вообще не излечим.
Но современные проверенные протоколы уверяют, что можно остановить и контролировать, если после базового пародонтологического лечения соблюдать:
-
1
Регулярная поддерживающая пародонтальная терапия (повторная составление пародонтологической карты для оценки динамики лечения, пародонтологическая чистка зубов).
-
2
Контроль сопутствующих заболеваний, всеобщее оздоровление организма.
-
3
Устранение и контроль вредных привычек.
-
4
Качественная домашняя гигиена.
Контроль и соблюдение всех этих факторов поможет остановить пародонтит и уберечь вас от потери зубов и установки имплантатов на долгие годы.
РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПАРОДОНТИТА В DENTALIKA
Клинический случай №1
Пациентка, 58 лет, обратилась с жалобами на подвижные зубы и смещение центрального зуба вперед.
У нее был обнаружен пародонтит. Пародонтальная карта показала что:
100% десен кровоточат и есть гнойный экссудат.
100% поверхностей зубов покрыты зубным камнем.
96,5% зубов имеют пародонтальные карманы разной величины.
Инфекция много лет вызывала воспаление десен и разрушение кости, поэтому зубы стали подвижными.
Во время лечения пародонтолог использовал комбинацию методик: ультразвук, нехирургическую методику SRP, порошки. Назначали антибиотики и антисептики.
Пародонтологическая чистка такой пациентки заняла в сумме 13 часов (6 визитов).
Пациентка соблюдала рекомендации по домашнему уходу, вовремя приходила на плановые осмотры и поддерживающую терапию. И уже через 5 месяцев мы имеем такой результат:
Кровоточивость десен при зондировании менее 15%.
93% зубов уже полностью восстановили десневое прикрепление.
В результате мы смогли спасти 9 зубов от удаления и установки имплантатов.
Удалили только 1 зуб мудрости.
После завершения лечения у терапевта и полного заживления десен, ортодонт сможет начинать решать проблему неровных зубов.
Клинический случай №2
Пациент 29 лет увидел в фейсбуке пост в Dentalika об “Лечении заболеваний десен” и подумал, что у него похожая ситуация. Решил записаться на консультацию к пародонтологу, чтобы проверить свои десны. И он был прав, и очень вовремя обратился.
Жалобы: отек, кровоточивость и боли в деснах при чистке зубов и жевании твердой пищи.
Диагностика: составление Пародонтальной карты+рентген исследования.
Диагноз: пародонтит I (начальной) степени тяжести.
Проведено: Пародонтологическое нехирургическое лечение методом SRP.
Результат: у пациента перестали болеть и кровоточить десну и теперь ему комфортно дома проводить чистку не только щеткой, но и флоссом. Как видим, за 6 месяцев десны почти полностью зажили (92% – здоровых десен), остаточные 8% карманов повторно почистили и обработали во время поддерживающей терапии, дали рекомендации пациенту. Повторная диагностика спустя 6 месяцев.
Вывод: пародонтит очень коварен, потому что почти никак не беспокоит пациента и тихо разрушает ткани пародонта. Не игнорируйте симптомы, даже маленькая капля крови может свидетельствовать о наличии проблемы. Лучше пройти осмотр и обнаружить его на начальном этапе, чем довести более сложное и комплексное лечение.

Клинический случай №3
Пациентка 21 год обратилась в нашу клинику с жалобами на воспаление, боль, отек, кровоточивость десен и подвижность зубов. Лечение у другого врача в течение 4 лет не дало желаемого результата. Воспаление полностью не проходило, у зубов начала появляться подвижность.
Пациентке была проведена рентген-диагностика и составление пародонтальной карты.
Пародонтальная чистка сделана по 5 визитам (суммарно 8 часов). Предназначен антибиотик, полоскание антисептиками, подобранные средства для домашней гигиены.
К сожалению, из-за пародонтита кость очень разрушена и, как следствие, некоторые зубы изменили свое положение.
Поэтому следующими этапами будет удаление 4-х зубов мудрости и одного сильно разрушенного зуба, при необходимости будет проведена операция по регенерации костной ткани, а затем ортодонтическое лечение и имплантация в области отсутствующих зубов.


Клинический случай №4
У пациентки в 20 лет обнаружен пародонтит.
Перемещение зубов с инфекцией на корнях привело бы к обострению процесса и еще большей потере кости вокруг зубов, а затем к их подвижности и выпадению.
Через 5 месяцев после пародонтологического лечения мы уже установили брекеты на верхнюю челюсть, а нижнюю еще ждем заживления десен.
Лечение еще не завершено, но пациентка уже очень счастлива, соблюдает все рекомендации, регулярно посещает пародонтолога.

Клинический случай №5
Пациентка 41 год обратилась к нам за направлением врача из другой клиники.
Жалобы: кровоточивость десен во время чистки зубов, чувствительность всех зубов от холодного, горячего и кислого, отек, боли и удобрения в области нижних передних зубов, подвижность этих зубов не позволяла нормально жевать.
Проведено: диагностику пародонтологического статуса (заполнение пародонтальной карты, серия прицельных снимков, компьютерная томография, составление прогнозов для 22 зубов пораженных пародонтитом), затем провели базовое пародонтологическое лечение нехирургическим методом SRP, “безнадежные” 6 зубов вокруг которых значительно отсутствовали. , а остальные 16 зубов удалось стабилизировать, пролечить от воспаления десну и восстановить прикрепление этих десен к зубу, затем была проведена имплантация и мягкотканная аугментация в области отсутствующих зубов и изготовлены временные коронки на имплантатах.
Пациентка хорошо себя чувствует и полноценно пережевывает пищу без дискомфорта, качественно чистит зубы дома и посещает пародонтолога каждые 5 месяцев для поддерживающей терапии. После окончательного заживления остаточных карманов пациентка вместе с ортодонтом перейдут к выравниванию зубов, изменивших свое положение из-за пародонтита.
